Kaval kemiğinden çene yapıldı

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesinde, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mustafa Nişancı ve ekibi tarafından ilimizde ilk defa yapılan bir ameliyat ile ateşli silah yaranması sonucu kaybedilen çene kemiği olan bir hasta için ;mikrocerrahi serbest doku aktarımıyla kaval kemiğinden alt çene yapıldı.

Prof. Dr. Mustafa Nişancı yaptığı açıklamada “Hastamız av-tüfeği yakın mesafe atışıyla, yüz ve çenesinden yaralanmıştı. Özellikle yakın mesafeden olduğunda, yüz ve çenenin shotgun olarak bilinen bu tür silahlar ile yaralanması, tek kurşun atan yivli namlulu silahlara kıyasla çok daha ciddi ve şiddetli doku kayıpları ile sonuçlanmaktadır.

Prensip olarak, yüz ve çenenin böyle yüksek enerjili yaralanmalarını takiben erken dönemde göz gibi hayati organların kurtarılmasına ve geride sağlam kalan yumuşak dokuların çökmesini önlemeye yönelik ilk, acil girişimleri yapılır.

Hasta hayatı tehlikeyi atlattıktan sonrada, fonksiyonel ve kozmetik restorasyonu amaçlayan onarıcı ve düzeltici ameliyatları başlar.

Biz de, bu hastamızda yüz ve çene ateşli silah yaralanmaları tedavi prensiplerine uygun olarak, erken dönemde uygulanan ilk ameliyatında; desteğini kaybeden göz titanyum mesh ile desteklenmiş, geride sağlam kalan yüz ve çene kemikleri titanyum plaklar ile tespit edilerek yüz ve çenenin konturları korunmuştur.

Yoğun bakım servisimizin de itinalı bakımı ile uzun bir yoğun yoğun bakım sürecini takiben hastamız hayati tehlikeyi atlatmış ve onarıcı ve düzeltici ameliyatlarına başlanmıştır.

Biz, bu hastamızda halk dilinde kaval kemiği olarak bilinen bacak kemiğini üzerindeki deri adası ile birlikte alarak mikrocerrahi yöntemler ile hastanın çenesine aktarıp, kaybettiği alt çene kemiği, ağız içi ve yanak mukozasını ve yanak derisini eş zamanlı, üç boyutlu olarak onardık. Bu ameliyat teknik olarak ilimizde üzerindeki deri adası ile beraber kaval kemiğinin kullanıldığı, ilk üç boyutlu alt çene rekonstrüksiyonu niteliğini taşımaktadır. Bu şekilde üç boyutlu

yüz ve çene onarımları, ileri mikrocerrahi yöntemler ile

kombine serbest doku aktarımlarını gerektirmektedir ve ancak yetişmiş ekibe sahip, donanımlı büyük tıbbi merkezlerde yapılabilmektedir. Bundan sonraki süreçte, uygun dönemlerde planlanan operasyonlar ile hastamızın üst çene kemiği desteği sağlanarak fonksiyonel restorasyonu tamamlanacak ve estetik restorasyonuna başlanacaktır.” dedi.

Prof. Dr. Mustafa Nişancı, ayrıca, “yöre halkımızın tabiatla iç içe yaşamayı seven yapıları ve turizm bölgesi olmamızdan kaynaklanan motor ve araç kazalarının görülme oranının yüksekliği nedeniyle böyle

ciddi yüz ve çene yaralanmaları ile sıkça karşılaştıklarını ve yeni hastanemizde bu tür komplike yüz ve çene onarımlarını rutin olarak gerçekleştirebilecek donanım, ekip ve bilgi birikimine sahip olduklarını” söyledi.