Yüreklere Dokunmaya Devam Ediyorlar

Doğuştan kalp hastası olan hastaya ilk kalıcı kalp pili takıldı. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi (MSKÜ) Eğitim ve Araştırma Hastahanesi  Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Buğra Harmandar ve Kalp Damar Cerrahisi ekibi tarafından yapılan ameliyatta ilk kez bir hastaya kalıcı kalp pili takıldı.

FERDİ YAVUZ

Muğla'da yaşayan 24 yaşındaki Gülümser Sümeyye Köklü, kalbinin sağ karıncığı doğuştan gelişmemiş olması nedeniyle farklı merkezlerde 3 kez kalp ameliyatı geçirdi. Köklü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne halsizlik, yorgunluk şikayetleri ile başvurdu. Çocuk Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Konseyi tarafından yapılan değerlendirme sonrasında hastada kalp hızında ciddi yavaşlama tespit edildi. Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Buğra Harmandar ve ekibi tarafından yapılan ameliyatta Köklü'ye kalıcı kalp pili takıldı.

Bu ameliyatın en büyük zorluğu hastanın göğüs kafesinin 4.defa açılmasının gerektiğini belirten Doç. Dr. Buğra Harmandar; “Göğüs kafesi ilk defa açıldıktan sonra kapatıldığında kalp göğüs kafesine yapışıyor ve bundan sonraki her açılması kalbin yaralanması açısından çok büyük tehlike arz ediyor. Bu sebeple çoğu cerrah ikinci veya daha sonraki kalp ameliyatlarında göğüs kafesini açmaya çekinmektedir.” Dedi.

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi (MSKÜ) Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ilk olan kalıcı kalp pili (Epikardiyal Pacemaker) yerleştirilmesi ile ilgili ameliyat öncesi ve sonrası süreci Muğla Gazetesi haber merkezine açıklayan Doç. Dr. Buğra Harmandar şunları kaydetti; “Çocuk kardiyolojisi tarafından izlemi yapılmakta olan 24 yaşındaki Gülümser Sümeyye Köklü, kalbinin sağ karıncığı doğuştan gelişmemiş (Sağ ventrikül hipoplazisi) olduğu için daha önceden başka merkezlerde 3 defa kalp ameliyatı olmuş (BT Şant, Glenn, Pulmoner Banding) ve tarafımıza halsizlik, yorgunluk şikayetleri ile başvurmuştur. Çocuk Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Konseyi tarafından yapılan değerlendirme sonrasında hastada kalp hızında ciddi yavaşlama (Komplet AV Blok) tespit edilmiştir. Ben ve Kalp Damar Cerrahisi ekibi arkadaşlarım tarafından gerekli ameliyat hazırlığı yapılarak kurumuzda ilk olan kalıcı kalp pili (Epikardiyal Pacemaker) yerleştirilmiş ve hastanın kalp hızını normale getirilmiştir. Kurumumuzda yapılan İlk kalıcı kalp pili yerleştirme ameliyatı sonrasında hastamız Gülümser Sümeyye Köklü sağlığına kavuştu ve servisten taburcu oldu.  Bu ameliyatın en büyük zorluğu hastanın göğüs kafesinin 4.defa açılmasının gerekmesiydi. Göğüs kafesi ilk defa açıldıktan sonra kapatıldığında kalp göğüs kafesine yapışıyor ve bundan sonraki her açılması kalbin yaralanması açısından çok büyük tehlike arz ediyor. Bu sebeple çoğu cerrah ikinci veya daha sonraki kalp ameliyatlarında göğüs kafesini açmaya çekinmektedir.”

Kalıcı Kalp Piline Neden Gereksinim Duyulur?

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi (MSKÜ) Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Buğra Harmandar, kalıcı kalp piline neden gereksinim duyulduğu konusunda şu açıklamayı yaptı; “Kalbin düzenli kasılabilmesini sağlayan doğal bir pili vardır. Bu doğal pil sinüs düğümü olarak adlandırılır ve hastanın yaşına göre dakikada belli sayıda uyarı üretir. Bu uyarı sayısınca kalp kasılır ve vücudumuza kan pompalanır. Sinüs düğümünün ürettiği uyarı sayısı olması gerekenden az olursa vücudun ihtiyaç duyduğu kan dolayısıyla oksijen sağlanamaz bunun sonucu olarak hasta bayılabilir hatta hayatının kaybedebilir. Kalp hızını yavaşlatan ileti sisteminde kopukluk veya kalbin doğal pilinin yavaş çalışması gibi durumlarda yeterli kalp hızını sağlamak için kalp pili takılması gereklidir. Normal kalbi olan sadece iletim sistemi problemi olan 7 yaşından büyük çocuk ve erişkilerde kalp pili göğüs açılmadan damardan takılabilir. Ancak hastamızda olduğu gibi kalbin kan pompalayan boşluklarından birisi gelişmediği zaman bu işlem uygun değildir.

Bu gibi durumlar da göğüs açılarak kalbi saran zarın altına pilin elektrot denilen kablosu konulur. Bu yöntemin adı Epikardiyal Kalıcı Kalp Pili takılması işlemidir. Hastamıza bu işlem yapılmış ve vücudunun ihtiyacı olan kanın sağlanması için kalp hızı olması gereken düzeye getirilmiştir. Kalp Damar Cerrahisi Hekimleri olarak yerleştirmiş oldukları akıllı pilin, hastanın hareketlerini hissedebiliyor, uyuduğunda kalp hızını yavaşlatıyor, koştuğunda veya efor yaptığında da kalp hızını artırabiliyor.”